Βιντεονυσταγμογραφία
Η μελέτη του συστήματος της ισορροπίας στους ασθενείς με ίλιγγο και διαταραχές ισορροπίας γίνεται μέσω της παρατήρησης της κίνησης των οφθαλμών. Για να αξιολογήσουμε τη λειτουργικότητα του αιθουσαίου συστήματος, εξετάζουμε τον νυσταγμό.
Όταν κάποιος έχει ζάλη ή ίλιγγο, η αιτία συχνά βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί, στο όργανο της ισορροπίας (λαβύρινθος). Το αυτί και τα μάτια «συνεργάζονται» στενά. Έτσι, όταν κάτι δεν πάει καλά με την ισορροπία, φαίνεται στον τρόπο που κινούνται τα μάτια. Η βιντεονυσταγμογραφία καταγράφει ακριβώς αυτές τις κινήσεις.
Τι είναι ο νυσταγμός;
Νυσταγμός λέγεται μια ρυθμική κίνηση των ματιών: τα μάτια φεύγουν αργά προς τη μία πλευρά και επιστρέφουν γρήγορα στη θέση τους. Ο γιατρός μελετά τον νυσταγμό, πότε εμφανίζεται, προς ποια κατεύθυνση και πόσο έντονος είναι, και από αυτά καταλαβαίνει αν και πού υπάρχει πρόβλημα στο σύστημα ισορροπίας.
Τι είναι η VNG;
Ο ασθενής φοράει μια ειδική μάσκα με υπέρυθρες κάμερες, που καταγράφουν σε βίντεο κάθε κίνηση των ματιών, ακόμη και στο σκοτάδι. Η VNG έχει αντικαταστήσει στα περισσότερα ιατρεία την παλαιότερη ηλεκτρονυσταγμογραφία (ENG), που γινόταν με ηλεκτρόδια στο πρόσωπο.
Πότε χρειάζεται;
- Ζάλη ή ίλιγγος (αίσθηση ότι γυρίζουν όλα)
- Αστάθεια ή συχνές πτώσεις
- Υποψία παθήσεων του λαβυρίνθου, όπως ο ίλιγγος θέσης (κρύσταλλοι), η νόσος Ménière ή η αιθουσαία νευρίτιδα
Πώς γίνεται;
Η εξέταση έχει τρία μέρη:
- Κινήσεις των ματιών: Ο ασθενής παρακολουθεί με το βλέμμα φωτεινά σημεία που κινούνται σε μια οθόνη. Έτσι ελέγχεται αν ο εγκέφαλος συντονίζει σωστά τα μάτια.
- Θέσεις του κεφαλιού και του σώματος: Ο γιατρός αλλάζει τη θέση του κεφαλιού και του σώματος του ασθενούς, για να δει αν εμφανίζεται νυσταγμός. Με αυτό το μέρος εντοπίζεται, για παράδειγμα, ο ίλιγγος θέσης από τους κρυστάλλους.
- Θερμικές δοκιμασίες: Στο κάθε αυτί μπαίνει για λίγο χλιαρός και δροσερός αέρας (ή νερό). Αυτό «ερεθίζει» τον λαβύρινθο και προκαλεί για λίγο νυσταγμό. Επειδή κάθε αυτί ελέγχεται χωριστά, φαίνεται αν το ένα λειτουργεί πιο αδύναμα από το άλλο.
Πονάει;
Όχι. Στις θερμικές δοκιμασίες και σε κάποιες αλλαγές θέσης μπορεί να νιώσετε ζάλη για λίγο, που περνάει γρήγορα. Αυτό είναι αναμενόμενο και δείχνει ότι ο λαβύρινθος αντιδρά. Η εξέταση διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα.
Τι δείχνει και τι όχι;
Η VNG βοηθά να φανεί αν το πρόβλημα προέρχεται από το αυτί ή από τον εγκέφαλο, και αν αφορά το δεξί ή το αριστερό αυτί. Δεν ελέγχει όμως όλα τα μέρη του συστήματος ισορροπίας. Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει πάντα ότι δεν υπάρχει πρόβλημα. Γι’ αυτό τα ευρήματα εκτιμώνται πάντα μαζί με το ιστορικό και την υπόλοιπη εξέταση.
Προετοιμασία
- Φάρμακα: Κάποια φάρμακα, όπως τα αντιιλιγγικά, τα ηρεμιστικά και τα αντιισταμινικά, επηρεάζουν το αποτέλεσμα. Ενημερώστε μας για ό,τι παίρνετε και μην κόψετε κανένα φάρμακο χωρίς να ρωτήσετε.
- Καφές και αλκοόλ: Αποφύγετε τα την ημέρα της εξέτασης.
- Φαγητό: Προτιμήστε ελαφρύ γεύμα λίγες ώρες πριν.
- Μακιγιάζ ματιών: Καλύτερα χωρίς, γιατί η μάσκαρα μπορεί να μπερδέψει την κάμερα.
- Φακοί επαφής: Αν φοράτε, φέρτε μαζί σας τα γυαλιά σας.
- Συνοδός: Αν μπορείτε, ελάτε με κάποιον, για την περίπτωση που ζαλιστείτε λίγο μετά.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τον ίλιγγου και τις υπηρεσίες του ιατρείου εδώ
